Mutual del NOA — Completá los datos del grupo familiar y firmá digitalmente.
El titular se cuenta como 1 integrante del grupo.
Cargá cónyuge, hijos/as u otros familiares. Indicá el parentesco de cada uno.
Firmá dentro del recuadro con el mouse o con el dedo (en celular). Esta firma se adjuntará a la solicitud.
Declaración Jurada: Declaramos bajo juramento que los datos brindados del grupo familiar son verídicos y completos. Autorizamos a la Mutual del NOA a verificar su exactitud y nos comprometemos a informar cambios relevantes.
Tratamiento de Datos (Ley 25.326): Autorizamos el tratamiento de los datos con la finalidad de gestionar la afiliación familiar. Podremos ejercer derechos de acceso, rectificación y supresión ante la Mutual del NOA.