Salud | Asociado Nro |
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SAN MARTIN 1033 (SMT) TEL (0381) 3814124592 / /RIVADAVIA NRO 26 (BELLA VISTA) - TEL. (0381) 4820688 - 3815872644 OFICNA / SEPELIO EMPRESA SAN AGUSTIN 4235719/4323203/4251022/4821010 - TUCUMAN. | ||||||||||||
SOLICITUD DE SERVICIO:
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.........................................................................SOLICITUD DE ASOCIACION.......................................................QUIEN SUSCRIBRE: ..... .................................................... .DNI:....................................., Fecha de Nacimiento: CON DOMICILIO:.......... ......................................................EN LA LOCALIDAD DE:. .................................................. EN LA PROVINCIA....................EN EL AÑO/MES/DIAS: ...............Modificada el Día :(2024-04-26) ...... Telefono: ............................................................................................./.../.Obra Socal:..................................... CON CARENCIA CUMPLIDA LA FECHA:....... AÑO/MES/DIAS DE INGRESO: |
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En caracter de Titular de las personas detalladas abajo, solicita su Adhesion en el completo acuerdo con las clausulas insertadas al dorso. | ||||||||||||
APELLIDO Y NOMBRE | DNI | FECHA DE NAC | Edad | CARENCIA | Fecha/Carencia | |||||||
1 | DIAS | |||||||||||
2 | DIAS | |||||||||||
3 | DIAS | |||||||||||
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8 | DIAS | |||||||||||
***EL ACTA se aclara que el al no cumplir la carencia que se encuentra en la planilla la empresa no se hace responsable de ningun servicios.***
A tales efectos acompaño la documentación que me fuera requerida previamente conforme normativas vigentes respecto de quien suscribe como así también de cada uno de los miembros de mi grupo familiar y/o adherentes cuya incorporación solicito, incluida/s la/s DD.JJ de enfermedades preexistentes avalada/s por el comité directivo de la Federación Regional de Mutuales de Tucumán que certifica/n que cada uno de los adherentes que por este acto se incorporan, se encuentran aptos para ser parte de la Federación. Asimismo se indica en la presente, insertando una X en el recuadro que corresponda, la intención o no de adhesión a los servicios sociales que brinda actualmente de la Federación de cada uno de los miembros del grupo familiar y/o adherentes precedentemente detallados. En consecuencia, AUTORIZO a la Federación Regional de Mutuales de Tucumán a descontar de mis haberes los importes correspondientes por los servicios solicitados para los adherentes, asumiendo el compromiso de verificar en la liquidación de mis haberes, la correcta deducción de los aportes que por los distintos servicios me corresponde realizar, como así también la obligación de comunicar inmediatamente en las oficinas de la Federación Regional de Mutuales de Tucumán, cualquier error u omisión en dichas deducciones. Por último, declaro CONOCER Y ACEPTAR EN TODOS SUS TÉRMINOS, las condiciones Generales de Afiliación establecidas en la normativa vigente y las que por este acto se me notifican. Asimismo, declaro que los datos consignados en la presente son REALES, y que CUALQUIER MODIFICACIÓN de los mismos será comunicada en sector de afiliaciones de la Federación Regional de Mutuales de Tucumán, respondiendo por las consecuencias derivadas del incumplimiento de dicho compromiso.Art.01 La Federación Regional de Mutuales Tucumán se obliga a presentar a todas las personas incorporadas a su sistema de protección los servicios sociales especificados dentro de las cláusulas siguientes.
Art.02 Queda expresamente convenido que la relación contractual se regirá por estas especificaciones pudiendo sólo subsidiariamente para materias y puntos no contemplados aplicarse el código de comercio código civil, leyes y reglamentos pertinentes.Art.03 Vigencias para el total de los servicios prestados.Se Tomara de la Fecha de Modificacion (Modificada el Día ) que se encuentra en la parte superior de la declaracion Jurada Se establecen las siguientes escalas de vigencias por edades. De 0 a 30 años 90 días, de 31 a 49 años 180 días, de 50 a 60 años 365 días, de 61 a 65 años 540 días, de 66 a 70 años 730 días, de 71 a 75 años 1080 días, de 76 a 80 años 1080 días, previa autorización de la empresa. La carencia correrá a partir del primer día hábil posterior al de aprobación de la solicitud, queda a criterio de la empresa la aceptación de la misma, en caso de no ser aprobada, le será devuelto al solicitante la suma abonada.a) de con cumplir con la carencia establecida el socio podra obtar por pagar el 50% del precio al publico actual del valor del servicio de sepelio. Art.04 Este certificado cubre exclusivamente a las personas expresamente consignadas en el mismo. Toda cesión, endoso, reemplazo o transferencia de cualquier naturaleza se declara de nulidad absoluta y sin ningún valor.Art.05 La duración de este certificado es de un año, renovable automáticamente mediante el pago de las correspondientes cuotas mensuales y consecutivas.Art.06 La empresa extenderá condiciones generales del servicio social de sepelio que los asegurados declaran conocer, aceptar y acatar.Art.07 La empresa en su calidad de prestataria se obliga a realizar un servicio de sepelio dentro de las siguientes características: a) Ataúd tipo estándar color natural, caoba o nogal con blondas volcables, mortaja, herrajes imitación plata viejo, crucifijo o tallado, capilla velatorio especial, velas eléctricas o naturales y sala velatoria.Art.08 Producido el fallecimiento de alguno/s de los asegurados es obligación de los beneficiarios designados o heredados legales notificarlo a la empresa el día que ocurra para posibilitar la presentación en el tiempo exigido por las autoridades competentes del lugar. Dicho aviso deberá ser acompañado por los siguientes documentos y requisitos: A- Certificado y recibo de la última cuota. B- Comprobante fehaciente de identidad y edad del fallecido. C- cumplimentar debidamente todo formulario que le proporcione la empresa.Art.09 Las personas comprendidas facultan expresamente a la empresa a renovar, subsistir al servicio de sepelio con la única limitación de no disminuir su cobertura.Art.10 Los contratantes deben abonar las cuotas convenientes en las oficinas de la empresa por período adelantado hasta el día 10 de cada mes con una tolerancia de 20 días para su regularización; vencido dicho término, la mora se producirá automáticamente por el mero transcurso del tiempo, sin necesidad de interpelación alguna y provocará la caducidad de los derechos adquiridos.Art.11 Pese a lo expresado en el artículo anterior y a pedido de la o las personas incorporadas al certificado, la empresa podrá aceptar la actualización del pago de las cuotas operándose en tal caso de la rehabilitación de los beneficios a partir de los treinta días (según edad de los afiliados) de la fecha de pago.Art.12 Las partes acuerdan expresamente: teniendo en cuenta el costo inflacionario real del índice de precios de consumo y canasta básica nacional; que la empresa queda facultada para actualizar el costo de la cuota social semestralmente en un 10% acumulable, en la proporción de actualización vigente en los convenios colectivos laborales que regulan su actividad, en aras de mantener una congruencia con la inflación e incremento de costos del mercado.Art.13 Si al fallecer el beneficiario apareciese serlo en más de un certificado de la empresa, esta reconocerá los derechos emergentes de más antiguo.Art.14 La empresa no prestará los beneficios del presente certificado, ni efectuará indemnización alguna en los casos en que el fallecimiento de los beneficiarios se produzca por circunstancia expuesta en adelante: a) Cuando el beneficiario participe como conductor o integrante de equipos de competencias de pericias o velocidad con vehículos mecánicos. b) Práctica o utilización de la aviación, salvo como pasajero en línea de transporte aéreo regular reconocida por el estado. c) En caso de guerra o revolución, que no corresponda a la Nación Argentina. d) En caso de guerra que comprenda a la Nación Argentina, las obligaciones de la empresa se regirán por las normas que para tal emergencia dictara la autoridad competente. e) por siniestros regulares como terremotos, inundaciones o peste. f) Suicidio Voluntario. Acto ilícito provocado deliberadamente. Participación en enfrentamiento criminal o por aplicación legitima de pena de muerte.Art.15. Los servicios serán prestados única y exclusivamente por la Empresa Noa Servicios, en el caso de transgredir lo aquí estipulado y el beneficiario o responsable contrataran el servicio de otra empresa fúnebre, la empresa no reconocerá importe ni gasto alguno derivado de tal circunstancia, quedando eximida automáticamente y de pleno derecho de toda obligación y responsabilidad al respecto.Art.16. Pueden ingresar al Sistema: a) Grupo familiar primario: comprendidos de matrimonio hasta 80 años, hijos menores de 21 años. b) individual: cualquier persona hasta 80 años. c) adherente: hijos mayores de 21 años y familiares a cargo del titular. d) Grupo de personas que teniendo en común un vínculo específico, ingresen al sistema en forma masiva.Art.17. Queda comprendido cualquier falsedad por parte del titular cometida al incluir personas que padecen enfermedades graves o crónicas, al igual que el consignar edades mediante datos incorrectos, parentescos o situaciones que no correspondan a la verdad que podrían haber modificado las condiciones de aceptación de la “cobertura” por parte de la empresa, faculta al mismo a la anulación del afiliado y a la iniciación de cualquier demanda judicial por daños y perjuicios económicos que tal actitud del afiliado le hubiese producido, sean estas actitudes voluntarias o por error involuntario.Art.18. las divergencias que pudieran suscitarse en aplicación de la relación contractual, serán sometidas a los tribunales ordinarios de la ciudad de San Miguel de Tucumán, Provincia de Tucumán, renunciando ambas partes a todo fuero de excepción.Art.19. las partes constituyen domicilio legal en los indicados en el anverso y/o aquellas que recientemente notificaron con posterioridad.
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TITULAR:
FIRMA.................................................. ................................................................
ACLARACION ..................................................................
DNI:
NOMBRE DEL VENDEDOR: